स्ट्रोक, जिसे ब्रेन अटैक या मस्तिष्काघात भी कहा जाता है, एक गंभीर चिकित्सीय आपात स्थिति है जो तब होती है जब मस्तिष्क के किसी हिस्से में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। इससे मस्तिष्क की कोशिकाएं ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित हो जाती हैं, जिससे वे कुछ ही मिनटों में क्षतिग्रस्त होकर मर सकती हैं। स्ट्रोक दुनिया भर में मृत्यु और स्थायी विकलांगता का प्रमुख कारण है। भारत में स्ट्रोक की समस्या तेजी से बढ़ रही है। हाल के आंकड़ों के अनुसार, भारत में हर साल लगभग 12-15 लाख नए स्ट्रोक के मामले सामने आते हैं, और यह संख्या पिछले तीन दशकों में काफी बढ़ी है। युवा आयु वर्ग में भी स्ट्रोक के मामले बढ़ रहे हैं, जहां 60% से अधिक मामले 70 वर्ष से कम आयु के लोगों में होते हैं।

स्ट्रोक दो मुख्य प्रकार के होते हैं: इस्केमिक स्ट्रोक (जो कुल मामलों का लगभग 87% होता है) और हेमोरेजिक स्ट्रोक। इस्केमिक स्ट्रोक में रक्त वाहिका में थक्का जमने से रक्त प्रवाह रुक जाता है, जबकि हेमोरेजिक स्ट्रोक में रक्त वाहिका फटने से मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है। एक अन्य स्थिति ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (TIA) है, जिसे मिनी स्ट्रोक कहा जाता है, जहां लक्षण 24 घंटे से कम समय तक रहते हैं, लेकिन यह बड़े स्ट्रोक का संकेत हो सकता है।

स्ट्रोक न केवल व्यक्ति के जीवन को प्रभावित करता है बल्कि परिवार और समाज पर भी आर्थिक और भावनात्मक बोझ डालता है। अच्छी खबर यह है कि स्ट्रोक के अधिकांश मामलों को रोकथाम संभव है। जीवनशैली में बदलाव, जोखिम कारकों का प्रबंधन और समय पर चिकित्सा सहायता से स्ट्रोक के खतरे को काफी कम किया जा सकता है। इस लेख में हम स्ट्रोक के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे – यह क्या है, इसके कारण क्या हैं, लक्षण कैसे पहचानें और सबसे महत्वपूर्ण, इसे कैसे रोका जा सकता है।

स्ट्रोक क्या है?

स्ट्रोक मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली बीमारी है। मस्तिष्क हमारे शरीर का नियंत्रण केंद्र है जो सोचने, बोलने, चलने-फिरने और सभी शारीरिक क्रियाओं को नियंत्रित करता है। मस्तिष्क को निरंतर रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है जो ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाती है। जब यह आपूर्ति बाधित होती है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

स्ट्रोक के मुख्य प्रकार:

• इस्केमिक स्ट्रोक: यह सबसे सामान्य प्रकार है। इसमें मस्तिष्क की रक्त वाहिका में थक्का (क्लॉट) जम जाता है या वाहिका संकरी हो जाती है, जिससे रक्त प्रवाह रुक जाता है। कारण अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस होता है, जहां वाहिकाओं की दीवारों पर फैट जमा हो जाता है (प्लाक)।
• हेमोरेजिक स्ट्रोक: इसमें रक्त वाहिका फट जाती है, जिससे मस्तिष्क में या उसके आसपास रक्तस्राव होता है। इससे मस्तिष्क पर दबाव पड़ता है और सूजन आ सकती है। यह उच्च रक्तचाप से सबसे अधिक जुड़ा होता है।
• ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (TIA): यह अस्थायी होता है और लक्षण जल्दी ठीक हो जाते हैं, लेकिन यह बड़े स्ट्रोक की चेतावनी है।

स्ट्रोक मस्तिष्क के किस हिस्से को प्रभावित करता है, उसके आधार पर प्रभाव अलग-अलग होते हैं। दायां हिस्सा बायीं बाजू को नियंत्रित करता है और बायां हिस्सा दायीं बाजू को। स्ट्रोक से बोलने की क्षमता, चलने-फिरने, याददाश्त या भावनाओं पर असर पड़ सकता है। भारत में इस्केमिक स्ट्रोक अधिक आम है, लेकिन हेमोरेजिक स्ट्रोक अधिक घातक होता है।

स्ट्रोक के कारण

स्ट्रोक के कई जोखिम कारक हैं, जिनमें से कुछ नियंत्रण योग्य हैं और कुछ नहीं। मुख्य कारण रक्त वाहिकाओं की समस्या है, लेकिन पीछे कई कारक काम करते हैं।

नियंत्रण योग्य जोखिम कारक:

• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन): यह स्ट्रोक का सबसे बड़ा कारण है। उच्च दबाव से वाहिकाएं कमजोर होकर फट सकती हैं या प्लाक जमा हो सकता है।
• मधुमेह (डायबिटीज): उच्च ब्लड शुगर रक्त वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त करता है और थक्का बनने का खतरा बढ़ाता है।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल: इससे एथेरोस्क्लेरोसिस होता है, जो वाहिकाओं को ब्लॉक करता है।
• धूम्रपान: धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, थक्का बनाता है और रक्तचाप बढ़ाता है।
• मोटापा और शारीरिक निष्क्रियता: अतिरिक्त वजन और व्यायाम की कमी से हाइपरटेंशन, डायबिटीज और कोलेस्ट्रॉल बढ़ता है।
• अस्वस्थ आहार: अधिक नमक, चीनी, सैचुरेटेड फैट और कम फल-सब्जियां स्ट्रोक का खतरा बढ़ाती हैं।
• अत्यधिक शराब का सेवन: यह रक्तचाप बढ़ाता है और हेमोरेजिक स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
• एट्रियल फाइब्रिलेशन (अनियमित हृदय गति): इससे थक्का बनकर मस्तिष्क में जा सकता है।

नियंत्रण से बाहर के जोखिम कारक:

• आयु: 55 वर्ष से अधिक आयु में खतरा बढ़ता है।
• लिंग: पुरुषों में थोड़ा अधिक, लेकिन महिलाओं में घातक अधिक।
• परिवारिक इतिहास: यदि परिवार में स्ट्रोक हुआ हो तो खतरा बढ़ता है।
• जातीयता: कुछ समुदायों में अधिक प्रचलित।

भारत में उच्च रक्तचाप, डायबिटीज और धूम्रपान मुख्य कारक हैं। वायु प्रदूषण भी एक उभरता हुआ जोखिम है।

स्ट्रोक के संकेत और लक्षण

स्ट्रोक के लक्षण अचानक आते हैं। समय पर पहचान जीवन बचा सकती है। याद रखें FAST नियम:

• F – Face Drooping: चेहरा टेढ़ा हो जाना। मुस्कुराने पर एक तरफ मुंह टेढ़ा हो।
• A – Arm Weakness: बाजू में कमजोरी। एक बाजू उठाने पर गिरना।
• S – Speech Difficulty: बोलने में कठिनाई। शब्द स्पष्ट न बोल पाना या समझ न आना।
• T – Time to Call Emergency: तुरंत एम्बुलेंस बुलाएं। समय महत्वपूर्ण है।

अन्य लक्षण:

• अचानक सिरदर्द (विशेषकर हेमोरेजिक में)
• चक्कर आना, संतुलन बिगड़ना
• एक तरफ सुन्नपन या लकवा
• दृष्टि धुंधली होना या दोहरी दिखना
• निगलने में कठिनाई

महिलाओं में अतिरिक्त लक्षण जैसे थकान, उल्टी या भ्रम हो सकते हैं। यदि TIA हो तो लक्षण जल्दी ठीक होते हैं, लेकिन डॉक्टर से जांच जरूरी है। भारत में देरी से अस्पताल पहुंचने से कई मौतें होती हैं। लक्षण दिखते ही तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

स्ट्रोक की रोकथाम

स्ट्रोक के 80-90% मामलों को रोकथाम संभव है। मुख्य तरीके:

• रक्तचाप नियंत्रित रखें: नियमित जांच करें। 140/90 mmHg से कम रखें। कम नमक आहार, व्यायाम और दवा से।
• डायबिटीज प्रबंधन: ब्लड शुगर नियंत्रित रखें। स्वस्थ आहार और व्यायाम।
• धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान छोड़ने से खतरा आधा हो जाता है।
• स्वस्थ आहार: फल, सब्जियां, साबुत अनाज, कम फैट डेयरी। कम नमक (5g से कम प्रतिदिन), कम चीनी। मेडिटेरेनियन डाइट उपयोगी।
• नियमित व्यायाम: सप्ताह में 150 मिनट मध्यम व्यायाम जैसे तेज चलना।
• वजन नियंत्रण: BMI 18.5-24.9 रखें।
• शराब सीमित: पुरुषों के लिए 2 यूनिट, महिलाओं के लिए 1 यूनिट प्रतिदिन से कम।
• कोलेस्ट्रॉल जांच: स्टेटिन दवा यदि आवश्यक।
• एट्रियल फाइब्रिलेशन का इलाज: एंटीकोएगुलेंट दवा।
• नियमित जांच: विशेषकर 40 वर्ष बाद रक्तचाप, शुगर, कोलेस्ट्रॉल की।

भारत में सरकारी कार्यक्रम जैसे NPCDCS के तहत मुफ्त जांच उपलब्ध है। गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप से स्ट्रोक का खतरा, इसलिए नियमित जांच।

निष्कर्ष

स्ट्रोक एक गंभीर लेकिन रोकी जा सकने वाली बीमारी है। स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर और जोखिम कारकों को नियंत्रित करके हम अपने और अपने परिवार को बचा सकते हैं। जागरूकता और समय पर कार्रवाई कुंजी है। यदि लक्षण दिखें तो देरी न करें। स्वस्थ रहें, सतर्क रहें।

संदर्भ:

1. Guidelines for Prevention and Management of Stroke. Ministry of Health and Family Welfare, Government of India. https://www.mohfw.gov.in/sites/default/files/Guidelines%20for%20Prevention%20and%20Managment%20of%20Stroke.pdf
2. About Stroke. American Stroke Association. https://www.stroke.org/en/about-stroke
3. 2024 Guideline for the Primary Prevention of Stroke. American Heart Association/American Stroke Association. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STR.0000000000000475

नोट: इस आर्टिकल में दी गई जानकारी सिर्फ़ जानकारी के लिए है। कोई भी इलाज शुरू करने या लाइफस्टाइल में कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।